导读

手术医治是今朝根治卵巢卵黄囊瘤的独一方式。1、原发性肿瘤的手术医治卵巢卵黄囊瘤患者就诊时，50～80已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝年夜大都局限在盆、腹腔内脏器的概况。淋凑趣亦可有转移肿瘤又常为单侧性

手术医治是今朝根治卵巢卵黄囊瘤的独一方式。

1、原发性肿瘤的手术医治：卵巢卵黄囊瘤患者就诊时，50%～80%已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝年夜大都局限在盆、腹腔内脏器的概况。淋凑趣亦可有转移肿瘤又常为单侧性，故手术规模应包罗卵巢原发肿瘤、年夜网膜和盆腔内莳植瘤切除。

利用在卵巢上皮癌的肿瘤细胞减灭术，即尽量比力完全地将肿瘤切除，使残余肿瘤不跨越2cm直径。这类肿瘤细胞减灭术是不是也合用在卵巢卵黄囊瘤，曩昔看待内胚窦瘤的手术医治原则与看待卵巢上皮癌是一致的。但最近几年来，既然已找到很有用而敏感的化疗方案，将原发肿瘤和年夜块转移莳植灶切除还是很需要的。但假如手术将伤和脏器的完全性例如子宫直肠窝内肿瘤，只要能将年夜块肿瘤挖除，留下少许残余癌组织，手术落后行化疗还是有用的，没必要作直肠切除或造瘘作人工假肛。总之，手术不宜给患者带来过量创伤。残余的小量癌组织可依托化疗予以覆灭。

2、复发性肿瘤的手术医治：卵巢卵黄囊瘤原发肿瘤切除后，假如没有和时进行有用的结合化疗，或是化疗不充足，肿瘤经常很快复发。假如复发瘤比力局限体积不年夜，或许单用结合化疗便可见效。假如腹腔内的复发瘤散布较广而多或是体积偏年夜，仍需要手术切除，以使结合化疗获得成功而满足的结果。

3、化疗：以PVB[顺铂P、硫酸长春碱（长春花碱）V博来霉素B]结合化疗方案医治普遍性转移性睾丸癌很成功，所以，PVB结合化疗也很快成为卵巢恶性生殖细胞肿瘤的经常使用化疗方案。有关固执性睾丸癌医治成功的经验，另有BEP结合化疗方案B：博来霉素P：顺铂，E：依托泊苷（EtoposideVP-16），其结果与PVB近似，而毒性较PVB低（Williams1987）。有关以上用药的疗程数还没有明白的同一定见，对Ⅰ期癌或有转移但瘤灶可全数切净的病例，以3～4个疗程为好。如手术后残余癌较年夜，则可能需要5～6个疗程。

含有顺铂的PVB、BEP结合方案，只要在用药进程中特殊留意用药“和时”、“充足”，则结果会很满足。有少数病例并未颠末手术切除肿瘤，也取得持久的延续性减缓，因此令人想到，对KAIYUN��������卵黄囊瘤的医治是不是完全可以依托化疗的感化，而没必要行手术切除。卵巢卵黄囊瘤的结合化疗固然可获得很满足的结果，但年夜大都报导都是在手术切除肿瘤今后辅以化疗。只是有个体病例单用化疗而取得延续减缓。还没有足够的资料撑持以纯真化疗取代手术和化疗的综合医治。并且卵黄囊瘤的原发肿瘤一般体积很年夜化疗后的坏死组织体积也不小，固然可被机体逐步接收，但这类坏死组织的接收对患者还是一个承担，且有可能留下腹腔内粘连并且对卵黄囊瘤的手术医治其实不强调完全的肿瘤细胞减灭术，只要将首要的年夜块瘤切除，手术其实不复杂，创伤性不年夜。对健侧卵巢和子宫应留意连结其完全性，则手术医治还是一个不该省略的步调。纯真依托化疗必将使疗程数有所增添，而带有顺铂、博来霉素的化疗有必然的毒性。过量的化疗与一个不太复杂的手术比力可能会给患者造成更年夜的承担是以原则上还应斟酌手术医治与化疗的综合医治。