导读

卵巢恶性肿瘤以手术医治为主，辅助化疗具有主要意义，酌情赐与放疗和其他医治。1、手术医治手术是卵巢癌综合性医治的最主要构成部门，对分期诊断亦具有决议性意义。周全分期手术探查第一次手术时即应进行全

卵巢恶性肿瘤以手术医治为主，辅助化疗具有主要意义，酌情赐与放疗和其他医治。

1、手术医治

手术是卵巢癌综合性医治的最主要构成部门，对分期诊断亦具有决议性意义。

（1）周全KAIYUN��������分期手术探查：第一次手术时即应进行周全的探查，邃密地肯定病灶规模。开腹后先留取腹水或腹腔冲刷液做细胞学查抄；然后周全探查盆腔和腹腔脏器，包罗肠管、肠系膜、网膜、肝、脾、横膈、腹膜、腹膜后淋凑趣，以肯定转移和浸润规模；除对可疑的地方活检外，尚应对结肠侧沟、膈面和子宫直肠窝等处腹膜进行活检或涂片做细胞学查抄，以提高手术分期的正确性。

（2）初期病例的根治性手术：在周全分期探查的根本长进行。因为老年患者不存在保存生育功能的问题，一旦手术中确诊为卵巢恶性肿瘤，虽然属在初期，原则上也应行全子宫和双附件、腹膜后淋凑趣、年夜网膜和阑尾切除术。

（3）晚期病例的细胞减灭术：大都患者在手术时已属晚期（Ⅲ期、Ⅳ期），腹腔内已有普遍转移。手术规模除包罗全子宫和双附件、年夜网膜和阑尾外，对盆腹腔的转移癌灶也要做到年夜部门或根基切除清洁，故称之肿瘤细胞减灭术或年夜块切除术，其目标在在使恶性肿瘤细胞数目削减到最低限度。满足的肿瘤细胞减灭术应做到每一个残余瘟灶直径均 2cm。为此，若肿瘤累和肠管或泌尿道较深，可斟酌行部门肠管或泌尿道切除和吻合术。乃至有学者主张将受癌肿侵和的全部盆腔腹膜切除。对晚期病例是不是常规进行腹膜后淋巴打扫术另有不合，有学者认为淋巴打扫对改良预后已无意义。

2、化疗

对诊断十分明白的分化为I级的I a期和I b期卵巢上皮性癌（透明细胞癌除外），且无盆腔粘连的病例，在规范的根治性手术后可不做化疗，周密随访。卵巢性索间质性肿瘤l a期和l b期术后也没必要进行化疗。除此以外的病例均应进行有用的化疗。卵巢恶性肿瘤化疗方案起首以顺铂为主的结合化疗。首要有顺铂加环磷酰胺（PC方案）温柔铂、环磷酰胺和多柔比星结合（PAC方案）。其他药物，如米托蒽醌、紫杉醇和异环磷酰胺等。这些化疗药物对卵巢癌均有较好的疗效。

3、放射医治

放射医治合用在术前、术后辅助医治和晚期、复发癌灶的迁就医治。无性细胞瘤对放疗最为敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有必然的敏感性。对无性细胞瘤，即便是晚期病例，术后辅以放疗，也能取得较好疗效。